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目前的癌症研究中,基因组测序、外显子组测序、基因表达谱分析、RNA测序、甲基化组分析等方法被广泛使用,以找到致病突变及其他线索。
然而,与大多数组成型基因组不同,癌症是异质性、生物多样性的,且具有复杂的遗传变异。而且许多样本是以FFPE形式保存的,包含片段化、交联的DNA。其次,癌症基因组的分析相当复杂。研究人员已在癌症中发现了大量复杂的遗传变异,这意味着不能总是依赖标准的人类参考序列,基因可能以多个拷贝存在,染色体规模(结构)变化很频繁,而表观基因组的变化也很常见。作者认为,NGS在检测低频突变和鉴定结构及拷贝数变异上还有待改进。
同时,癌症异质性也是需要考虑的因素。癌症往往不是包括单个优势克隆,而可能含有多个亚克隆。目前还不清楚亚克隆对于肿瘤生长是否重要,但它们可能包含了临床上重要的变化,如赋予耐药性的突变。作者认为,单个活检样本也许并不能代表癌症的遗传组成。这可能会导致不适当疗法的选择。目前,大部分处理NGS数据的生物信息学工具都是为正常基因组而设计的,其应用程序背后的假设对肿瘤样本无效,因此往往会产生不准确的组装结果。而癌症基因组的分析需要医生和生物信息学家之间密切合作,以优化数据处理,确保所产生的数据是临床上可用的。
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